恶性胸腔积液和恶性心包积液是肿瘤晚期常见且难以控制的并发症之一，也可作为恶性肿瘤的首发症状出现，或是肿瘤治疗后复发进展的症状。肺癌患者出现恶性胸腔积液或恶性心包积液不但预后不良，而且影响EGFR-TKI的治疗效果。日本的JO22903和JO25567研究显示，厄洛替尼（特罗凯）对有胸腔积液的患者，疗效明显较差。
这二个临床试验中有69名EGFR突变NSCLC患者有恶性胸腔积液或恶性心包积液，厄洛替尼的疗效明显差于另外108名没有恶性胸腔积液或恶性心包积液的患者。肿瘤浸润或转移至胸腔后血管内皮生长因子( VEGF) 水平的升高，肿瘤新生血管的生成以及血管通透性的增高是恶性胸腔积液（MPE）形成的核心机制之一。
JO25567二期临床试验，将152位初次治疗的EGFR突变非小细胞肺癌（NSCLC）患者随机分配入组，77名患者进行厄洛替尼单独治疗，75名患者进行厄洛替尼与贝伐单抗联合治疗。亚组分析结果显示，有恶性胸腔/心包积液使用厄洛替尼联合贝伐单抗治疗的获益更显著。
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